Tipos de Lentes de Contato

Tipos de Lentes de Contato

Materiais de LC

Rígidos gás-permeáveis (RGP) - Possuem silicone e/ou fluoropolímeros, o que os torna permeáveis aos gases. Dependendo do coeficiente de permeabilidade ao O2 de cada material (Dk), podem ser indicados para uso diário, prolongado, flexível ou contínuo.

Gelatinosos hidrofílicos - São materiais plásticos que absorvem água, deixando as Lentes de contatomacias, flexíveis e confortáveis. O conteúdo aquoso varia de 37,5% a 79%. O O2 alcança a córnea atravessando o material e a quantidade que chega à córnea varia de acordo com a hidratação e a espessura da LC. Quanto maior a quantidade de água que ele absorve, melhor a oxigenação da córnea, porém mais frágil torna-se a LC. Características de ionicidade e hidratação alteram o comportamento do material, especialmente no que diz respeito à formação de depósitos.
Dependendo da oxigenação que proporcionam, as Lentes de contatogelatinosas hidrofílicas podem ser indicadas para uso diário, prolongado ou flexível.

Gelatinosos de silicone-hidrogel - O silicone foi incorporado ao material hidrofílico para proporcionar maior permeabilidade ao oxigênio, sem aumentar a quantidade de água, permitindo oxigenação 3 a 6 vezes superior. As Lentes de contatode silicone-hidrogel são indicadas para todas as pessoas, principalmente para quem necessita fazer uso contínuo ou sente dificuldade para manuseá-las e, por isso, necessita fazer uso contínuo.

Híbridos - São materiais rígidos gás-permeáveis que sofrem tratamento para tornar sua superfície hidrofílica e, teoricamente, produzir Lentes de contatomais confortável. As indicações são as mesmas das Lentes de contatoRGP.

Formas de uso das LC

Uso diário - número limitado de horas por dia, geralmente entre 10 a 12 h de uso.

Uso prolongado - durante todo o período de vigília.

Uso contínuo - uso da Lentes de contatoinclusive durante o sono, com remoção periódica para limpeza. Atualmente, somente as Lentes de contatode silicone-hidrogel são permitidas para uso contínuo

Uso flexível - durante todo o período de vigília, podendo dormir, eventualmente, com as LC.

Uso ocasional - uso esporádico da Lentes de contato(social ou esportivo).

A capacidade de uma Lentes de contatotransportar o oxigênio do ar para a córnea é que determina o número de horas de uso. Esse tempo não é igual para todos, devido às diferenças individuais influenciadas pela qualidade e quantidade do filme lacrimal e pelo modo de pestanejar. Assim, a Lentes de contatoindicada pelo fabricante para uso contínuo pode permanecer uma semana no olho de uma pessoa enquanto outro usuário será incapaz de dormir apenas uma noite com o mesmo tipo de LC.

O controle da adaptação pelo oftalmologista pode determinar o tempo de uso ideal para cada pessoa.

Tempo recomendado para troca das Lentes de contatorígidas gás-permeáveis e gelatinosas

Descartabilidade das Lentes de contato descartáveis / troca programada

As Lentes de contatodescartáveis e de troca programada, de acordo com o material com que são elaboradas, seguem normas de troca sugeridas pelos fabricantes. O oftalmologista pode alterar essas recomendações para adequá-las às condições oculares e necessidades do paciente.

Diária - 1 dia de uso e depois devem ser descartadas. Essas Lentes de contatosão indicadas para pessoas que querem usar Lentes de contatoapenas em ocasiões especiais. Elas são armazenadas individualmente, em kits, e o usuário utiliza quando quer. Dispensa, portanto, produtos de conservação.

Semanal - Uso contínuo por 7 dias quando devem ser descartadas. O ideal é removê-las todas as noites, o que permite descartá-las em 2 semanas.

Mensal - As de material hidrofílico devem ser removidas diariamente, limpas e desinfetadas com solução multi-propósito e descartadas em 30 dias. Alguns casos recebem orientações específicas de troca. As de material silicone-hidrogel podem ser usadas para dormir por até 30 dias. Conforme o filme lacrimal é necessário removê-las, diariamente ou semanalmente, para a limpeza e desinfecção.

O uso da Lente de contato e o computador

O uso da Lente de contato e o computador

O uso do computador está associado a sintomas como cefaléia e cansaço visual, porque a distância entre os olhos e o monitor, que deve ser em torno de 50 cm, exige esforço contínuo da musculatura ocular para manter a convergência e a acomodação. Além disso, a atenção no trabalho ao computador reduz o ritmo de piscar e aumenta a taxa de evaporação da lágrima.

Os sintomas podem ser agravados pela necessidade de operar máquinas ou computadores por período prolongado; posicionamento inadequado dos terminais que tornam o ângulo de visão desconfortável ou devido a luzes que refletem diretamente nos olhos.

Para reduzir os sintomas, recomenda-se:

1. posicionar a tela do computador, de preferência, a uma altura em torno de 15 cm abaixo da linha dos olhos e inclinada 10º a 20º para cima, com objetivo de diminuir a abertura palpebral; 
2. colocar filtro anti-reflexo na tela;
3. manter o material de leitura próximo da tela para reduzir a amplitude dos movimentos oculares e a alternância do foco da imagem;
4. iluminar bem o ambiente, de forma natural ou artificial, sem gerar reflexos sobre a tela do monitor. As luminárias e abajures também não devem incidir diretamente nos olhos para evitar ofuscamento;
5. limpar freqüentemente o pó da tela para melhorar a visibilidade e evitar alergias; 
6. olhar para longe (além de 6 metros) por 5 minutos, a cada 30 minutos de trabalho, para relaxar a musculatura extrínseca e intrínseca; 
7. pingar colírio umidificante e piscar 20 vezes de forma completa, a cada 2-3 horas, para melhorar a lubrificação da Lentes de contatoe do olho.

Instruções de manuseio

Instruções de manuseio

Instruções de manuseio das Lentes de contato Rígidas Gás-permeáveis (RGP)

Preparo para a colocação

- Fechar o ralo da pia antes de manusear as LC, a fim de evitar a perda.

- Lavar as mãos para remover sujeira e microorganismos que podem causar irritação ou infecção, quando em contato com os olhos.

- Secar as mãos em toalhas que não soltem fiapos.

- Enxaguar a Lentes de contato com solução multi-propósito ou soro fisiológico estéril para a remoção de possíveis fiapos ou partículas.

- Examinar a Lentes de contato para ter certeza que está limpa e úmida, sem alterações nas bordas ou superfície. Para tanto, colocar a Lentes de contato na ponta do dedo indicador e segurá-la contra a luz. Se a Lentes de contato parecer danificada ou seca, não deve ser colocada no olho.

- Certificar-se que a Lentes de contato está do lado correto. Quando colocada do lado avesso, torna-se desconfortável e pode não proporcionar boa visão.

Colocação das Lentes de contato RGP(Ríigidas Gás permeável)

- Colocar a Lentes de contato sobre o dedo indicador da mão dominante e puxar a pálpebra inferior com o dedo médio.

- Prender os cílios superiores e elevar a pálpebra com a outra mão.

- Utilizar um espelho sobre a mesa e olhar em frente, enquanto aproxima a Lente de contato do olho. Evitar que a Lente de contato toque as pálpebras, superior ou inferior.

- Liberar primeiro a pálpebra inferior e depois a superior.

- Fazer o mesmo procedimento para o outro olho.

- Testar a visão, alternadamente, para conferir se a Lente de contato está posicionada corretamente. Caso sinta visão borrada ou desconforto, verificar se a Lentes de contato não está descentralizada, suja (por cosméticos, partículas ou óleos), ou invertida.

Remoção das Lentes de contato RGP (Ríigidas Gás permeável)

1 - Método do piscar

- Colocar uma toalha clara sobre a mesa para evitar a perda da LC.

- Utilizar o indicador da mão direita para remover a Lente de contato do olho direito e o da mão esquerda para o olho esquerdo. O dedo é colocado no ângulo externo formado pela junção das duas pálpebras.

- Abrir bem os olhos, puxar as pálpebras para o lado e ao mesmo tempo, piscar forte, olhando para frente. A Lente de contato será ejetada do olho.

- Aparar a Lente de contato com a outra mão.

2 - Método da pressão palpebral

- Segurar a pálpebra inferior com a mão dominante e a pálpebra superior com a outra mão, fazendo uma pressão das 2 pálpebras simultaneamente sobre as bordas das LC, em direção ao centro do olho. Se a pálpebra for pressionada incorretamente, a borda palpebral pode se everter, dificultando a remoção.

3 - Método da ventosa

- Segurar a ventosa com a mão dominante.

- Prender a pálpebra superior com o indicador da outra mão.

- Manter o olhar para frente reto no espelho.

- Encostar a ventosa na superfície da LC.

- Remover a ventosa com a Lentes de contatogrudada.

Centralização da Lentes de contato RGP (Rígidas Gás permeável)

A Lentes de contato RGP pode se deslocar para a parte branca do olho durante a colocação ou durante o uso. Para centralizá-la, seguir um dos métodos abaixo:

- Fechar os olhos e massagear as pálpebras movendo a Lente de contato para o local correto, ainda com os olhos fechados.

- Olhar na direção do deslocamento da LC. Empurrar a Lente de contato descentralizada para o centro da córnea com o olho aberto, fazendo uma suave pressão com a pálpebra.

Principais sintomas da adaptação de Lentes de contato RGP (Ríigidas Gás permeável)

Para que o usuário se acostume às Lentes de contato RGP é necessário um período de adaptação de 2 a 4 semanas. O tempo de desaparecimento dos sintomas pode levar de 1 a 2 meses.

Sintomas normais:

• sensação de olhos molhados e borramento da visão pelo aumento do lacrimejamento;
• piscar excessivo ou incompleto por irritação palpebral ao sentir a presença da LC;
• dificuldade de olhar para cima;
• fotofobia (sensibilidade à luz).

Sintomas anormais (visitar oftalmologista)

• dor ou queimação repentina, que pode ser causada por partículas sob a LC;
• halos ao redor das luzes;
• vermelhidão e irritação ocular;
• Lentes de contatodifícil de remover ou grudada no olho;
• visão borrada com óculos após 1h da remoção da LC

Cuidados e Manutenção

Cuidados e Manutenção

Rotina de manutenção para as Lentes de contatoGelatinosas e Rígidas Gás-permeáveis

Higiene das mãos, olhos e pálpebras

Antes de tocar nas Lentes de contatoé recomendável lavar as mãos com sabonete neutro para remover resíduos de oleosidade, nicotina, perfumes e corpos estranhos que possam danificá-las.

Sabonetes com hidratante, creme antis-séptico ou fragrância pesada devem ser evitados, pois podem ser transferidos aos olhos causando irritações.

Recomenda-se secar as mãos em toalhas que não soltem fiapos e que as unhas sejam mantidas aparadas e limpas. Deve-se remover as Lentes de contatoantes de utilizar cremes de limpeza para a higiene das bordas palpebrais e cílios.

Limpeza do estojo

Recomenda-se que seja feita, pelo menos, uma vez por semana com água quente e uma escova (tipo escova de dentes), sem sabão. O estojo deve secar aberto no ar e só ser guardado depois de seco. Recomenda-se descartá-lo mensalmente ou, no mínimo, semestralmente, para evitar o acúmulo de depósitos e bactérias.

Limpeza das LC

A limpeza deve ser feita sempre que a Lentes de contato for removida do olho, com solução surfactante ou multi-propósito. Para quem faz uso de Lentes de contato de troca anual e tem tendência a formar depósitos nas suas lentes, recomenda-se limpeza enzimática diária ou semanal. Deve-se criar o hábito de iniciar o manuseio sempre pela mesma LC, para evitar a troca.

Enxágüe das LC

Indicado para remover os depósitos soltos e a solução limpadora da superfície da LC. O enxágue pode ser feito com solução multi-propósito ou soro fisiológico. Com a Lentes de contato na palma da mão, dirige-se um jato constante de solução, fazendo-se leve fricção de trás para frente. Recomenda-se um segundo enxágue, sem fricção.

No caso de usar soro fisiológico, adquirir frascos pequenos para serem rapidamente descartados, diminuindo o risco de contaminação. De preferência, guardá-los em geladeira após abertos.

Não usar água de torneira, filtrada ou mineral para enxaguar as LC.

Desinfecção das LC

Após a limpeza e o enxágue, as Lentes de contato devem ser submetidas à desinfecção para eliminar os microorganismos patogênicos. Para isso, elas devem ficar imersas por 4 horas, no mínimo, em soluções multi-propósito.

Quando se utiliza peróxido de hidrogênio a 3% é necessário fazer a neutralização.

Não reutilizar soluções após o ciclo de limpeza e desinfecção.

Lubrificação ou umedecimento das LC

Antes da inserção e/ou durante o uso, a instilação de gotas lubrificantes torna as Lentes de contatomais confortáveis.

Como devo cuidar das minhas LC

Lentes de contato Descartáveis

Usar soluções multi-propósito para a limpeza e desinfecção, sempre que a Lentes de contatofor removida do olho. Como essas Lentes de contatotêm um período de vida curto, na maioria dos casos, não é necessário utilizar soluções surfactantes ou enzimáticas. Necessitam delas as pessoas com alterações do filme lacrimal, que apresentam maior formação de depósitos na superfície da LC, e os portadores de conjuntivite papilar gigante.

Lentes de contatogelatinosas ou RGP de troca anual

Usar diariamente soluções multi-propósito específicas para a limpeza e a desinfecção de cada material. Em alguns casos, a limpeza deve ser feita também com solução limpadora (surfactante) para remover depósitos em portadores de alterações de filme lacrimal, pele oleosa e blefarites.

Para a remoção de mucoproteínas do próprio filme lacrimal, utiliza-se solução enzimática, em gotas diárias ou pastilha semanal.

Nunca utilizar produtos específicos de Lentes de contato rígidas gás-permeáveis em Lentes de contato gelatinosas.

Instruções passo-a-passo:

- Remover a Lentes de contato do olho e colocar na palma da mão.

- Pingar 2 a 3 gotas de solução multi-propósito e friccionar levemente por 20 segundos de cada lado. Não friccionar a superfície seca.

- Enxaguar bem a Lentes de contato com solução multi-propósito ou com soro fisiológico. O soro serve apenas para enxaguar e não para desinfetar as LC.

- Colocar a Lentes de contato limpa no estojo e preencher com solução multi-propósito.

- Deixar repousar, no mínimo, por 4 horas.

- Fazer limpeza enzimática, em solução ou pastilha, quando recomendado.

Complicações com Lentes de Contato

Complicações com Lentes de Contato

Devido ao contato direto com os olhos, alguns problemas podem ocorrer, normalmente relacionados à falta de cuidados na limpeza e tempo de troca, embora a maioria seja de fácil solução. O uso de Lentes de contato necessita de um acompanhamento médico periódico.

É importante ressaltar que o usuário de Lentes de contato pode ter complicações induzidas, facilitadas ou agravadas em conseqüência de alterações pelo trauma e pela diminuição da umidificação e oxigenação da córnea e da conjuntiva, além da possibilidade de surgirem alergias e infecções.

As principais causas das complicações são:

• Lentes de contato mal adaptadas;
• Lentes de contato mal conservadas;
• Lentes de contato contaminadas;
• intolerância ao material da LC;
• presença de problemas oculares prévios;
• interferência de fatores ambientais;
• uso incorreto da LC.

Os principais sintomas de complicações são: dor, olho vermelho e turvação da visão.

Vale lembrar que a maioria das complicações pode ser resolvida facilmente pelo oftalmologista. Mesmo a úlcera de córnea quando tratada no início não deixa seqüela.

Se você estiver bem orientado, as chances de complicações graves são pequenas, mas existem.

Úlcera de córnea por mal uso de LC